血肌酐正常却已经肾衰?
时间:2021-11-22 11:30:00 作者:北京联科中医肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
得了肾病的患者如何判断自己的肾功能,判断肾功能的指标有哪些?
几乎所有的肾友,都不是很清楚。即使有些肾友知道,也仅仅只是关注血肌酐的高低,认为血肌酐正常,肾功能就正常。
但往往血肌酐升高时,肾脏受损就已经非常严重了。就算此时开始治疗,大多数肾友依然会进展至尿毒症。
血肌酐不是一个敏感的,可以早期能判断肾功能情况的指标。
那么,我们还要关注哪些指标呢?
肾功能三项,简单判断肾功能高低
顾名思义,肾功能三项是指能够判断肾功能情况的三个指标,分别为血肌酐、血尿素氮和血尿酸。
1、血肌酐
肌酐是肌肉的代谢产物,主要从肾小球滤过并排出体外。肌酐的产生相当稳定,很少受到饮食或饮水量的影响,所以临床上常用它来简单判断肾功能。
但血肌酐也存在一些弊端,比如:
肾功能中度或重度受损时,血肌酐才会升高。
不能准确判断老年人或瘦弱人群的肾功能情况。
比如:一位70岁的老年女性,血肌酐为80μmol/l;而一位25岁的男性运动员,血肌酐为120μmol/l。
老年女性的肾脏功能其实已经损伤超过一半,而年轻男性运动员的肾功能则完全正常。
也就是说,血肌酐不能灵敏的判断早期和轻微的肾脏损伤。但如果血肌酐严重升高,表明肾功能已经明显下降。
2、血尿素氮
尿素氮是人体蛋白质的代谢产物,同样经肾脏排泄。当肾功能受损时,血尿素氮升高,所以它是判断肾功能的一个指标。
但尿素氮会受到饮食的影响,当摄入大量高蛋白食物 ,血尿素氮也可能会升高。
所以,血尿素氮仍然不能作为肾病早期肾功能的判断标准。当血肌酐和血尿素氮同时升高时,往往肾功能损害较严重。
3、血尿酸
尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,是诊断痛风的主要指标,怎么还能判断肾功能呢?
因为大部分的尿酸需要经过肾脏排泄。
当然,血尿酸升高也见于急慢性肾炎、痛风及肿瘤等疾病,甚至高嘌呤饮食时,血尿酸也会一过性升高。
医生判断病情的严重程度,不是依靠哪一个指标,而是综合多个。若以上三个指标同时升高,可以初步确定肾功能已经衰竭。
早期判断肾功能?这两个指标更精准
无论是血肌酐,还是血尿酸和尿素氮,都不够灵敏和准确。想要早期发现肾脏受损,还需要其他更加灵敏的指标。
1、血清胱抑素C
胱抑素C不受年龄、性别和其他生理因素的影响,且能早期 筛查出肾脏受损,是反应肾功能的理想指标。
2、β2微球蛋白
β2微球蛋白同样不受饮食、性别等因素的干扰。往往在血肌酐升高之前,就已经出现异常,也能够早期反应肾功能情况。
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