突发拉肚子怎么办？天津治拉肚子的专科哪家好？天津滨江医院胃肠专科专病专治腹泻腹痛、胃肠炎。突发拉肚子是怎么回事？该怎么办？这是近期网友咨询较多的问题之一，为了给大家答疑解惑，走访了天津滨江医院胃肠专科的主任医师杨玉慧。杨主任作答时指出：突然拉肚子，也是就常讲到的腹泻，一般都离不开肠道疾病的影响，容易造成突发拉肚子的疾病有肠易激综合征、肠结核、大肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及肠癌等。因为突发拉肚子涉及的肠道疾病复杂多样，所以建议出现这种病症的患者应该及时到正规胃肠专科就医，在专科医生的指导下，结合胃肠镜检查的结果，明确诊断导致突发拉肚子的病因，然后给予针对性的治疗，特别是类似于肠息肉、肠癌这种风险和危害都较高的疾病，早诊断早治疗的做法才是明智之举。

下面针对可能导致突发性拉肚子的疾病，分别进行详细的阐述，患者可以参考借鉴。

1.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种由多种病因引起的的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，呈连续性弥漫性分布；病变多由直肠开始，可累及全结肠甚至末段回肠。中重度的患者会出现发热、营养不良、消瘦、电解质代谢紊乱等症，严重危及健康。

应对和治疗方法：

1）中医中药

中医认为溃疡性结肠炎的病机是本虚标实。主要为肠道湿热和脾胃虚弱，病位在大肠，与肝脾肾关系密切，其基本病理因素为血瘀、食积、痰浊、湿热、气滞等。故治疗多采用温脾暖肾法、清肠化湿法、化浊解毒法、消痈生肌法、调气和血法。

2）西药治疗

①氨基水杨酸类药物如水杨酸柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪制剂、奥沙拉嗪制剂。

②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。

3）手术治疗

满足手术指征者可以选择手术治疗，目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术；②结肠全切除、回直肠吻合术；③控制性回肠造口术；④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

2.克罗恩病

克罗恩病是一种可发生于各段消化道的慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及肠壁全层，多见于末端回肠和邻近结肠，呈跳跃式分布或节段性分布。以腹痛、腹泻、体重下降、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻为特点；腹痛、腹泻和体重下降是其主要临床表现；粪质为糊状便，一般无黏液及脓血；

应对和治疗方法：

1）干细胞治疗

近年来，干细胞治疗作为一种新兴的生物治疗手段，为克罗恩病的临床治疗提供了一个新的方向，同时也为肛周瘘管形成提供了新的治疗思路。

2）生物制剂

克罗恩病也可以使用生物制剂进行治疗。生物制剂能够缓解患者腹痛腹泻的症状，促进粘膜的恢复，从而使病情得到有效的控制。

3）免疫治疗

免疫抑制剂能减少免疫细胞的增殖和活化，减少细胞因子的产生，从而提高抗肿瘤坏死因子-α制剂的效果，可用来减轻肠道炎症反应从而达到对克罗恩病症状缓解。

3.肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见的功能性肠病。分为腹泻型、便秘型、混合型和未定型。 一般以腹泻为主要症状，粪便成糊状或稀水便，可带粘液，无血便或脓血便，腹痛时轻时重，大便后腹痛可减轻。

应对和治疗方法：

1）心理治疗

症状严重而顽固，经一般治疗和药物治疗无效者应考虑予心理行为治疗。包括心理治疗、认知治疗、催眠治疗、生物反馈等。

2）饮食调整

不良的饮食习惯和膳食结构可以加剧IBS的症状。因此，健康、平衡的饮食可有助于减轻患者的胃肠功能紊乱症状。IBS患者宜避免：过度饮食、大量饮酒、咖啡因、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜类等、精加工食粮和人工食品(便秘者)、山梨醇及果糖(腹泻者)。

3）药物治疗

主要针对症状显著的患者

解痉药：匹维溴铵为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻滞剂

止泻药：洛哌丁胺、蒙脱石散等

泻药：聚乙二醇、乳果糖等

抗抑郁药

肠道微生态制剂：双歧杆菌、乳酸杆菌等。

4.肠结核

肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，近年来肠结核发病率有所增加。肠结核可分为溃疡型、增生型和混合型。大便一般为糊状，多无脓血，不伴里急后重；该病的患者一般都有结核毒血症状，表现为长期不规则低热、盗汗、消瘦、贫血、乏力等症状；

应对和治疗方法：

1）休息与营养：

合理的休息与营养应作为治疗结核的基础。活动性肠结核应强调卧床休息，减少热量消耗，改善营养，增加机体抗病能力。

2）抗结核药物治疗，一般可分长疗程法与短疗程法：

长疗程法：此系标准治疗方法，用异菸肼、链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用。全程需12－18个月。

短疗程法：疗程缩短至6－9个月其效果与复发率和长疗程法取得同样满意效果。

2）对症处理和手术治疗：

腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压，并纠正水、电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者，对症用药。

手术治疗主要限于完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者，急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者；大量肠道出血经积极抢救未能止血者。

5.大肠息肉

凡高出大肠黏膜的腔内突起均称为大肠息肉。大肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉又可分为化生性、炎症性、错构性、幼年性和其他类型。大肠息肉中以腺瘤性息肉的危害性相对较大，因为它有恶化成为肠癌的风险。患有大肠息肉的患者可能还会伴随腹痛、便秘、便血等症，结合肠镜检查确诊后需酌情切除。

应对和治疗方法：

临床医生对于肠息肉是否属于“肿瘤性”的鉴别诊断，需要通过肠镜或外科手术下摘除息肉，由病理医生对息肉做进一步甄别。因此，肠息肉的处理原则是：一旦发现，即刻在肠镜下切除，切除方法依其所在部位、有无蒂、大小及恶性潜在性而定。 对于较大息肉引起梗阻或不适合内镜摘除，以及息肉恶变伴蒂部有浸润或不能确诊癌浸润深度者应做外科切除术。 肠息肉摘除后，患者也不能高枕无忧，因为腺瘤性息肉切除后再生、复发的概率较高，同时多发性息肉容易漏诊，息肉切除后需要密切随访复查。

6.大肠癌

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的患者临床上可表现为腹泻，便秘或腹泻与便秘交替。若为腹泻则大便可为糊状大便，多以血便为突出表现，或为痢疾样脓血便伴里急后重。大肠癌患者较早出现的症状是排便习惯和排便性状的改变，伴有腹痛、腹部包块等症状，同时可有乏力、贫血、低热等全身表现。结肠镜和病理活检可明确诊断。

应对和治疗方法：

1）手术治疗：手术是目前治疗肠癌的常见治疗方法，有切除、区域淋巴结清扫及姑息性切除等。

2）放射治疗（放疗）：放疗是肠癌综合治疗的重要组成部分，尤其是直肠癌。放疗方式很多，具体要根据患者病情选择合适的放疗方案。

3）化学药物治疗（化疗）：即利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至杀灭癌细胞。肠癌的化疗分为术前化疗、术后/放疗后化疗以及晚期姑息化疗。

4）靶向治疗：如果患者已经有明确的致癌“靶位”（可以是某个器官、细胞或分子）时，可以通过药物准确地杀灭癌细胞，使癌细胞发生特异性死亡，且不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。

5）免疫治疗：近年来晚期肠癌的免疫治疗发展迅猛，是通过应用各种生物制剂和手段，调节和增加机体自身免疫功能和抗癌能力，达到抑制和杀灭癌细胞的方法。

医生总结：综上所述，突发拉肚子的情况需要先明确病因，再做针对性的治疗，患者不可盲目自诊自治，以免造成严重后果。

杨玉慧：从事中西医临床诊疗工作三十余年，擅长采用中西医结合的方法治疗多种胃肠疾病，尤其在溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊疗方面有深入的研究。此外，针对高血压、冠心病、心肌缺血等内科疾病的治疗及癌症患者放化疗后的调理也具有丰富的临床经验。擅长采用中西医结合的方法治疗胃溃疡、功能性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等多种胃肠疾病，尤其在溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊疗方面有深入的研究。

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