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为试验新手术,亲自动手给自己做手术

张湘民不仅是一位秉持仁心救死扶伤的医者,同时也是一名资深的OSAHS病人,随着年龄增大,症状逐渐加重。对于门诊病人何丁描述的鼾症之苦,以及对猝死的恐惧,他完全能够感同身受。在退休前的十余年时间,其主要精力也是花在攻克这一顽疾上面。每次出诊,过半病人都是打鼾患者,不乏三四岁的幼童。

◎几岁的孩子睡觉打呼噜,张湘民仔细检查咽喉颈部状况。

呼吸机治疗是目前OSAHS患者首选的保守治疗手段;对于呼吸机疗效不佳的重度患者,手术是唯一希望。现在的手术方法很多,但仍存在许多缺陷,疗效较好的手术创伤大,创伤小的手术则疗效差。

试用业界常用的口腔矫治器和CPAP治疗手段后,张湘民对普通患者无法耐受、难以坚持的情况更加感同身受,这更加坚定了他要探讨更微创更有效的OSAHS治疗方法的决心。

◎张湘民在做手术。(受访者供图)

人体内最灵活的那块肌肉“舌头”,由于睡眠时松弛“失重下坠”在阻塞的过程中起到非常重要的作用。张湘民说,从“舌头”出发的手术方法不少,临床上开展最多的是悬雍垂腭咽成形术(UPPP),但手术风险较大且远期手术成功率仅为40%左右。经长期临床和实验观察研究,他改良设计出一种舌背弹性牵拉手术方法。

为了验证手术的安全性和有效性,他自告奋勇甘当“小白鼠”,自己给自己做手术。在麻醉医师和助手的协助下,采用局麻,利用3D显微摄像系统和高清电视进行低温等离子舌痛隧道成型术,耗时40分钟成功完成。

◎张湘民教授给自己做手术。(受访者供图)

“我既是医生又是病人,可以冷静且理性进行转换角色,自己给自己做手术不是在冒险,也不是在作秀,而是在继承先辈尝百草的精神。”张湘民谈起当年给自己动手术的初衷时如是说,“对这项新技术,我试了好了才可以更加放心地用在患者身上!”

多年来,张湘民孜孜不倦改进 OSAHS手术,发现改良舌背牵拉术的耐受性不佳后,果断弃用,转变思维研究改进,如今又设计出舌牵拉植入式手术方式。与此同时,探索热熔刀、冷冻治疗器械对于OSAHS的治疗。他说,手术方法有很多选择,适合病人的才是最好的。

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