用外科手术减肥？“王存川疯了！”

时光荏苒，王存川现今已把主要精力放在了利用腹腔镜进行减重手术上，为此还专门成立了肥胖与代谢病多学科诊治中心。从2000年至今，王存川团队共开展超过3000台减重手术，而据《中国肥胖代谢外科数据库：2020年度报告》推算，从2000年~2020年，全国一共开展的减重代谢手术约70000台。

为何会从一个胃肠外科专家转而专攻手术减重？时间还得倒回到20年前。2000年，当时王存川到美国纽约的西奈山医学中心参观学习，“当初是奔着学习更多腹腔镜技术，到了之后看到他们每天都在利用腹腔镜进行减肥手术，才第一次听说原来肥胖也可以通过手术治疗。”王存川觉得很有意思，便利用空闲时间学习了这种技术，“也没想那么多，毕竟那个时候走在中国的大街上，胖子很少见。”

◎ 在美国，王存川利用空闲时间学习腹腔镜减重手术，对于手术中的重点事项一一记下笔记。/ 医院供图

回国后，一次偶然聊天，同事向王存川打听消息，说朋友的女儿才16岁BMI（身体质量指数，正常值在18.5至23.9之间，超过28属肥胖）却高达46，重度肥胖下身体已不堪重负，试了很多办法都减不下来，全家人为此非常头疼。

王存川想起自己在美国学到的手术减重，于是在2000年11月29日，王存川完成了第一例腹腔镜下的减肥手术。

◎ 王存川带领团队完成了第一例腹腔镜垂直捆扎胃间隔术，也就是腹腔镜下的减肥手术，这也是中国大陆第二家开展微创减肥手术的医院，完成的第一台减重手术。/ 医院供图

尽管手术很成功，但下了手术台，王存川却迎来了职业生涯第二次反对浪潮，甚至比第一次来得更加猛烈，”王存川疯了！居然用这种医疗手段给患者减肥。”，“这项技术听都没听过，王存川就敢用在人身上！”。

“这么多年固有的观念，肥胖并不被认为是一种疾病，即使是疾病，也是内科疾病。用外科手术来治疗内科疾病，大家无法理解，非常抵触。”王存川感慨道，“说我疯，也可以理解，但我仍然坚持！看到这个小女孩的完美蜕变，更坚定了我今后的外科方向，专注腹腔镜减肥手术。”

如今，随着生活水平的提高与饮食结构的变化，中国肥胖人群正快速增长，现在每7名成年人中就有1人肥胖。据《柳叶刀》调查显示，中国肥胖人口已高居世界首位，2018年中国18至69岁成年人中的肥胖人数约为8500万，其中男性约4800万，女性约3700万，15年间，肥胖人数增长约3倍。

◎ 1975-2016世界男性肥胖程度分布。/ Institute for Health Metrics and Evaluation

◎ 1975-2016世界女性肥胖程度分布。/ Institute for Health Metrics and Evaluation

肥胖到底意味着什么？

王存川打了个比方，“就像一个人在背着另外一个自己，关节和脊柱都承受着巨大的压力。”但这只是肉眼可见的，在人体内，还同时进行着另外一场战争。“人体的内分泌、腺体、神经系统，都是供给正常体重的，如果超重，人体的内分泌腺体就需要过度工作。到一定程度后，内分泌腺体功能就开始减退。”

“肥胖增加了很多疾病的患病风险。实际上，每个器官和系统都可以被累及。”全世界使用最广泛、备受信赖的医学信息资源《默沙东诊疗手册》中明确提到。

重庆小伙子梁用是王存川减重手术体重排名靠前的患者之一，155厘米的身高，450斤的体重，梁用当年一度被上海吉尼斯大全称为“中国第一胖”。

梁用回忆：“我从小就胖，很多普通人能简单完成的动作例如擦屁股、洗脚，我都必须通过别人帮助才能完成。从初中开始，父亲就带着我到处寻医减肥，但都一一失败。2010年因为超级肥胖合并高血压、严重呼吸功能障碍、心衰、腹部严重水肿，一度病危，住进了重庆一家医院。医生想帮我输液发现找不到血管，拍CT看不到内脏，超声无法穿透，磁共振进不了舱，去各个地方只能用运货的拖车。”梁用第一次意识到，再不减肥就没命了！

2011年6月，梁用找到了王存川。术后一年，梁用的体重减轻了162斤，“那一刻真的感觉自己又重新活了一次。”梁用说道。

◎ 梁用减肥前后。/ 39健康网

后经媒体广泛报道，王存川减重手术的名气越来越大，370斤、382斤、400斤、450斤，BMI 40、BMI 80、BMI 90……在他的手术名单中，患者体重不断刷新，王存川在成为全国知名的“减重手术”专家的同时，减重手术也逐渐从鲜为人知发展到被媒体与公众接受。